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Osteopatia & Neurologia

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Il sistema nervoso centrale (SNC) rappresenta il principale mediatore tra le informazioni esterne ed organiche, assolvendo l’obiettivo ultimo di generare motricità. [1]

Tale mediazione si verifica attraverso i recettori sensoriali, le cui fibre afferenti primarie si dirigono verso i gangli della radice dorsale, per poi raggiungere, mediante il loro assone/neurite, i centri superiori, al fine di trasdurre forme di energia provenienti dall’ambiente in energia elettrica o chimica. [1]

La classificazione del sistema sensoriale ha origine dalle ricerche di Sir Charles Sherrington, [2] neurofisiologo anglosassone che raggruppò le modalità dei sensi in:

  1. Telocettive: vista e udito;
  2. Propriocettive: posizione degli arti;
  3. Esterocettive: tatto, ivi inclusi temperatura e dolore;
  4. Chemocettive: olfatto e gusto;
  5. Interocettive: viscerali

Tuttavia, alla luce delle recenti scoperte nel campo dell’anatomia neuro-funzionale [3] e dell’embriologia, [4-5] il sistema sensoriale può essere diviso in:

  1. Telorecettivo;
  2. Esterocettivo/propriocettivo (sistema sensoriale A);
  3. Interocettivo/nocicettivo (sistema sensoriale B)

La scarsa correlazione clinica tra il sistema sensoriale A e i fenomeni nocicettivi, [6] essenzialmente riconducibile alla attività di integrazione assolta dai neuroni della lamina V del midollo spinale (wide-dynamic-range neurons), sembra suffragare l’ipotesi secondo cui la facilitazione spinale, da sempre considerata la base neurofisiologica sottostante la disfunzione somatica (DS) [7] ed altre condizioni mediche, [8] possa legarsi ad una condizione infiammatoria neurogenica a bassa soglia, [8] mantenuta nel tempo, determinata dalla secrezione antidromica di polipeptidi da parte delle fibre afferenti primarie di piccolo calibro [9] facenti parte del sistema sensoriale B.

L’esistenza di aree di innervazione sensoriale associate ad una comune radice nervosa favorisce il fenomeno della “convergenza”, estendendo il suddetto quadro algico anche in aree lontane dal sito originario della lesione, [10] con la possibilità di evocare riflessi viscero-somatici o dolore riferito, apprezzabili palpatoriamente attraverso la pratica clinica osteopatica. [11]

Recenti evidenze scientifiche [12-17] avvalorano l’ipotesi secondo cui l’interazione con i tessuti periferici, alla base del trattamento manipolativo osteopatico (TMO), sia mediata dalle stesse fibre meccanosensibili (Aδ e C e) del “sistema interocettivo”, [18] che raccoglie segnali afferenti non soltanto le condizioni metaboliche viscerali, ma dei tessuti di tutto il corpo, proiettandoli ai centri omeostatici ed autonomi presenti nel midollo spinale (lamina I) e nel tronco encefalico (nucleo del tratto solitario - NTS), per poi integrarli nella corteccia insulare, ottimizzando le influenze del sistema nervoso autonomo (SNA) e immunitario sull’organismo. [3]

Nel dettaglio, il TMO induce una serie di eventi autonomi parasimpatici (mediati dal nervo vago) anti-infiammatori e anti-nocicettivi, [19-20] normalizzando lo squilibrio con il sistema nervoso simpatico [21-22] e impattando, verosimilmente, l’alterazione dei processi interocettivi che accomuna numerosi quadri clinici, fra cui il dolore cronico, [23] le dipendenze, [24] i disturbi post-traumatici da stress, [25] affettivi, [26] alimentari, [27-28] somatoformi [29-30] e dissociativi. [31-33]

In sintesi, il trattamento manipolativo osteopatico, in ambito neurologico ed immunitario, può:



BIBLIOGRAFIA

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